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环球看热讯:居家自测 尽早发现颈椎病

2023-06-30 04:52:41 来源:中国家庭报

颈椎病是一种以上肢放射性疼痛、颈背僵硬等为表现的疾病,属于颈椎退行性病变所导致的一种临床综合征。对于大多数患者,采用非手术的方法,就能较好地缓解。脊髓型颈椎病一般是很严重的,得不到及时治疗,会引起瘫痪,从而影响到正常的生活。在日常中,因为每个人的工作和生活习惯等原因,几乎都有患颈椎病的风险,无论是哪一种颈椎问题,都要做到早发现早治疗,而在治疗之前,必须先学会对颈椎病进行判断。那么,怎样才能确定自己有没有患颈椎病呢?下面给出三种自测方法。

屈指试验

要想知道颈椎有没有问题,最简单的办法就是做10秒手指屈伸:手紧握成拳,然后完全伸展,快速重复这个动作,看每10秒钟能做多少次,20次以上才算是正常。如果达不到标准,有可能是因为颈椎的原因导致的神经压迫。如果长时间出现手指麻木,特别是两侧手指都麻木的情况,可能是颈椎病。因为两根手指都出现了麻木的症状,很有可能是脊髓中的一个重要结构被压迫了。


(资料图片仅供参考)

如果颈椎只是轻微压迫神经,不会导致神经变性,采取保守治疗,缓解神经根水肿,即可改善。临床上可以选择一些比较保守的方式来进行治疗,也可以选择服用一些脱水剂,如甘露醇,还可以通过拉动、按摩、针灸等方式来进行治疗。当神经压迫较严重时,患者会出现瘫痪。如果通过系统的保守治疗无效时,可以考虑采用颈椎前路减压融合术、后路减压术等手术治疗。

有无放电样疼痛

有可能是由于腰椎间盘突出,椎管狭窄,颈部神经受压迫,导致上肢出现放电样疼痛、麻木等情况。如果伴随视物旋转、头晕、恶心等症状时,应考虑有椎动脉型颈椎病的可能。

颈椎病主要表现为颈部的疼痛,尤其是长时间低头以后。可能会有颈部的骨节声响,当一个人转过头来或向上看时,颈部的声音就会响起。可以通过自检来判断有没有其他颈椎病的表现,如手部麻木、头晕,尤其是在转动头部的时候会感觉到头晕,这有可能是患颈椎病了。

有颈椎病的人,不管是深呼吸还是长呼吸,都会感到不适,尤其是颈部会出现轻微的疼痛。如果有放电样疼痛和麻木的情况,需要改变自己的生活方式,尽量不要久坐久站,保持良好的姿势。

神经根型颈椎病的发病是由于腰椎间盘突出,椎间孔增生,使神经根所经过的地方受到压迫,从而造成了从颈部到手上的放射状疼痛,需要采取保守的治疗方法。平时要多休息,适当地进行颈椎牵引,同时进行热敷、针灸,口服消炎止痛的药物等。如果是营养神经方面的疾病,可以通过肌肉注射腺苷钴胺、甲钴胺等营养神经的药物。也可以在B超的引导下,将营养神经的药物注入受压的神经根周围,达到促进神经根消肿的目的。神经根型颈椎病通常并不是很严重,可以通过保守治疗来缓解。假如通过保守治疗无法得到有效改善,并严重影响到正常的生活,也可以通过手术进行治疗。对于神经根型颈椎病,可以采用微创的椎间孔镜下进行椎间盘切除,或在椎间孔镜下把骨刺磨掉,也可以采用颈椎前路的椎间盘切除术来缓解神经根受压的症状。通常情况下,都是以保守治疗为主,如果实在无法治愈,就会考虑微创手术,以及开放治疗。

笔直行走试验

如果有时间,可以尝试着走一走。选择一条直线,两只脚在一条线上,正常人走的是直线,而患脊髓型颈椎病的人走不成直线,一般会出现腰椎间盘突出、椎管狭窄,造成脊髓受压,有身上捆带、脚下踩棉花的感觉,下肢肌张力增高,出现痉挛步态、共济失调步态、手不灵活、肌张力增高等症状。颈椎病对人的行走姿势有一定的影响,有的人会出现两脚分开,与肩同宽的现象。一旦出现上述症状,一定要引起高度重视,脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病,它对脊髓的压迫会造成运动、感觉功能障碍,因此脊髓型颈椎病一旦确诊,在没有手术禁忌的情况下,就应该尽快进行手术治疗。

由于对受压性的脊髓实施手术的危险性较大,早期对受压性的脊髓实施手术的安全性较高。在压迫比较严重的时候,如果颈椎的脊髓本身已经受到了比较严重的压迫,在手术的时候,稍微地加力就会引起症状的加重。当出现1个节段的脊髓受压时,需要做前侧减压和内固定,并在需要的情况下进行椎间盘置换。对于2-3节段或更多节段的脊髓受压,可采用后路减压。脊髓型颈椎病可以通过拍片、 CT、核磁共振等检查来选择合适的手术方法。手术分为前路、后路和前路后路联合三种。前路是一种创伤小、疗效好的治疗方法。对无法进行前路切除的患者,可采用后路切除,对病情较重的患者,则需采用前路后路联合手术。对于围手术期的患者,以及短期内无法进行手术的患者,可以给予一般的治疗。患者需要卧床休息,防止步态不稳而摔倒,还需要戴上颈托,加强颈部防护,配合药物治疗。当出现脊髓高血耗、脊髓缺血、水肿等症状时,可适当应用甘露醇等脱水药物;也可以短期应用激素治疗,以减轻脊髓水肿;还可以适当服用一些营养神经的药物,比如维生素B1、甲钴胺等。对于脊髓型颈椎病,应尽早进行手术,可以迅速解除脊髓压迫,促进神经功能的恢复。脊髓型颈椎病最好的治疗方式就是手术,脊髓型颈椎病会使得颈部的脊髓受到压迫,这种压迫会导致四肢出现多种症状,严重的还会导致瘫痪,所以对于脊髓型颈椎病的治疗要注意轻重缓急。

颈椎病只要早发现、早诊断、早治疗,都能取得良好的治疗效果。很多颈椎病是可以采用非手术治疗的方法来缓解的,如口服颈复康等药物,既方便又有效,适用于绝大多数颈椎病患者。当然,也有少部分的患者需要手术,如脊髓型颈椎病。有明确的手术指征且脊髓和神经根受到压迫的患者,如果没有手术的禁忌,应尽快手术,这样可以减轻神经压迫,增加椎管体积,防止脊髓损伤的进一步加重,同时也可以改善神经功能。

文/徐桂霞(安徽省安庆市第一人民医院)

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